今夏,台州市立医院骨科党支部书记、骨一病区负责人陈方虎主任明显感觉到,因膝、踝、肩关节扭伤和骨折前来就诊的病人多了起来,其中大部分都是在健身时造成的。“前几天,一个患者因为锻炼时摔倒左肩关节受伤,诊断为左侧锁骨骨折。”而造成受伤的原因就是,“他晚上在路上快走健身,使用手机,没注意脚下踩空。”
一
夏季健身,挥汗如雨的感受让人身心舒畅,但频发的运动伤害也应当被重视。
李迎是一位跑步爱好者,天热以后,她的夜跑频率增加了,“天冷的时候一周跑两次,现在一周跑四次”。
8月17日晚上7点——晚餐后2小时或睡前2小时被认为是夜间锻炼的最佳时间,李迎跟往常一样,换上跑步鞋、运动服,出门了。
她走下楼梯,先在小区的空地上做了5分钟的拉伸运动——“田径运动极易造成肌肉、关节和韧带损伤,特别是下肢,运动前做拉伸,可以避免受伤,还能让肌肉、肌腱和关节做好准备,使其在运动过程中发挥最好的作用,也能发挥更好的保护作用。”陈方虎介绍。
戴上耳机,打开手机的音乐软件,李迎正式开始运动。因为居住的小区附近没有专门的跑道,她的夜跑路线多是围着小区在马路跑一大圈,4公里左右,耗时约35分钟。
在陈方虎看来,这样的跑步长度和时间是适宜的,“就跑步而言,我建议一周跑两次,每次时间30分钟至1个小时,不宜过长,速度也不宜过快,根据自己的体质进行,不能超负荷运动。”
但他同时表示,“我不建议跑步时拿着手机或是戴着耳机,这样多少会分散注意力”。陈方虎曾接触过一些在跑步时看手机被撞伤的病人,“就看了一下手机,结果撞上树、电线杆导致受伤,甚至导致交通事故,从而引发更加严重的肢体外伤”。
对于李迎选择在马路上跑步,他也摇了摇头,说:“最好不要把马路当成运动场所,很危险。跑步,特别是光线不好的夜跑,应该去操场或绿道跑。”
二
跑了1公里后,大汗淋漓的李迎开始配合呼吸,两步一吸气两步一呼气,并渐渐放慢了脚步。3公里时,她跑入一条人流量相对较多的马路,“把马路当成运动场所”的弊端出现——为了避让来往的自行车,李迎变道时踩到小坑,险些崴了脚。
踝关节韧带扭伤,骨折,膝关节半月板、韧带损伤,是近几个月陈方虎接触最多的病情,且以年轻病人为主。
“关节扭伤最明显的特征就是内外侧红肿,关节处鼓起一个包,一旦出现这种情况,要立即停止运动并进行局部冰敷,尽快到医院拍片判断是否骨折,再根据医嘱来决定,什么时候再开始锻炼。”
“膝关节是下肢主要的承重关节,有较大的活动度,容易受损。其中,半月板损伤又是膝关节运动损伤中最常见的类型。”据了解,半月板是指位于膝关节股骨髁和胫骨平台之间呈“c”字形和新月形的两片组织,类似起膝关节稳定和缓冲作用的垫片。“半月板损伤后,最常见的症状就是关节感到疼痛,有些人还伴随右弹响声、活动受限,一旦出现,要尽快就医。”
“膝关节的韧带非常多,包括膝关节内侧副韧带、膝关节外侧副韧带、膝关节前交叉韧带、膝关节后交叉韧带等。”陈方虎介绍,在运动健身中,反复进行膝关节的猛烈扭转、碰撞或是在运动中急停,都容易发生以上韧带的损伤 。“一般来说,韧带的损伤常常伴随复合型损伤,韧带断裂本身也可以引起相关肌肉的反射性痉挛,最常见的症状就是关节的疼痛和膝关节功能异常。膝关节韧带的损伤属于比较严重的关节损伤。”
跑步结束,做完一套运动后的拉伸动作,李迎回家了。她浑身是汗,但没有立刻进浴室冲澡,而是静静地站着,等身上的热气慢慢消散。
“剧烈运动后,为方便散热,皮肤表面的血管会扩张,汗毛孔开大,排汗增多。”陈方虎说,“最好准备一条干毛巾,先擦干汗水,再喝点水补充水分,休息一下再洗澡。”
三
在健身中容易受伤的不只是年轻人,还有中老年人,“年纪大的人不适宜剧烈运动,慢走、打太极拳之类的运动适合中老年人。”记者向多位年纪在50岁以上的中老年人询问后得知,他们钟爱的健身方式是走路。对此,陈方虎也给出了建议,“走路健身的步数不宜过多,一般建议步数是1万到1.5万步,否则膝关节反而会受到磨损”。
相比于年轻人的健身时间多集中在晚上,中老年人更喜欢选择清晨锻炼,也需注意安全,“经常有中老年人因为早锻炼导致骨折住院的。”陈方虎说,健身的地点选择关系健身的安全性,“有些老年人认为清晨马路上车少,适合锻炼,殊不知早上光线差,更容易诱发车祸危险。还有选择去山上锻炼的,但山路不比平路,台阶多地面湿滑,容易摔倒,从而导致受伤骨折”。
记者手记
运动,也需要“处方”
有天,我跟朋友吃晚饭,她拿出手机晃到我眼前,屏幕上显示微信步数排名,“我今天已经走了2万多步,排在第2位,第1名比我多了5000多步。”她的语气有些愤懑,“不行,等下吃饱了,我要再去走一圈。”
“你不累吗?”我问。
“累啊,走了一天,我腿都快断了。”她揉了揉膝盖,“但这是我第一次接近第1名,我得争……”
所有人都知道,运动能够强身健体,这也是全民健身得以普及的重要原因。但渐渐地,运动时,人们有了误区:不论多晚多累,都要完成超负荷的运动量。
这样做,似乎是为了证明自己——证明自己能拿第一,证明自己可以坚持,证明自己能做到……但我觉得,在这种动力下进行的运动,失去了运动本身的意义。
盲目,正是时下许多运动爱好者进入误区的原因。
在运动时设定一个目标是好的,会让你更有动力去完成。但这个目标的设定,必须基于对自身了解后作出的判断:我到底能运动到什么程度?
“怎么锻炼身体才是科学的?”就此,陈方虎进一步指出,“应该去找运动医学医生,让医生来评估你的身体情况,给出锻炼方案,这也是国外现在最流行的 ‘运动处方’。”
不要忘记运动的初衷,这,实在是一件需要量力而行的事。